使用乐伐替尼减少了剂量怎么办?

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背景:复发和/或转移性(R/M)涎腺腺样囊性癌(ACC)患者的治疗仍然是一个未满足的需求。

方法:在6个月内有临床或症状性疾病进展史的R/M疾病患者,之前最多有1个化疗线或多激酶抑制剂,接受口服乐伐替尼(Lenvatinib),剂量为24 mg/天。主要终点为客观缓解率;次级终点包括生活质量(QOL)(根据欧洲癌症研究和治疗组织生活质量Questionnaire-Core 30项(EORTC QLQ-C30)和欧洲癌症研究和治疗组织生活质量Questionnaire-Core模块头部和颈部模块(EORTC QLQ-H&N35]),无进展生存和总生存期,响应时间和毒性。

结果:28例R/M型ACC患者入选。在26例可评估的患者中,有3例部分缓解(11.5%)被报道。20例病情稳定的患者中,有4例观察到靶病变减少23%至28%。与治疗相关的不良事件频繁发生(所有级别,96%;根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准4.03版,50%的病例≥3级)。

24名患者减少了乐伐替尼(Lenvatinib)的剂量,而21名患者在前12周内减少了剂量,4名患者在整个治疗过程中保持全剂量。由于疲劳和口干,生活质量在基线期至6个月间恶化。没有证据表明吞咽和身体功能发生改变。

在29个月的中位随访中,2名患者继续接受治疗,10名患者因疾病进展而脱离治疗程序,并伴有疾病存活,14名患者因疾病进展而死亡。中位总生存期、无进展生存期和缓解期分别为27个月、9.1个月和3.1个月。

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